個別カウンセリング申込み受付フォーム(セミナーご参加者向け)

個別カウンセリングをお申込みいただくお客様には、カウンセリングに必要となるお客様の経歴などを事前にお伺いしております。なお、弊社では個人情報の守秘を厳重に行っており、ご提供いただきました個人情報は、カウンセリング目的以外に保存、使用されることはありません。

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セミナーのご感想 * セミナーの内容はいかがでしたか?
カナダ家族移住 * カナダへご家族での移住を前向きに考えますか?
<代表者の方の情報>
お名前 *
フリガナ *
年齢 *
婚姻状況 *
国籍 *
現住所 *

地域
カナダのビザ * これまでカナダのビザを取得したことはありますか?「ある」または「現在申請中」とご回答の方は詳細をご記入ください
最終学歴/資格 * 学位/最終学歴

専門は何ですか?(学部・専攻・その他資格)
英語のレベル * お持ちの英語スコアと取得した年(IELTS, TOEIC, TOEFL, 英検など)を入力、または参考となる英語力をご説明ください
職歴 * 新しいものから3つ「期間○年○月~○年○月」「職種」を入力してください。
ーーー
<配偶者/パートナーの情報> 
※一緒にカナダ移住を検討されている配偶者、パートナーがいる場合ご記入ください。
お名前
フリガナ
年齢
国籍
現住所

地域
カナダのビザ これまでカナダのビザを取得したことはありますか?「ある」または「現在申請中」とご回答の方は詳細をご記入ください
最終学歴/資格 学位/最終学歴

専門は何ですか?(学部・専攻・その他資格)
英語のレベル お持ちの英語スコアと取得した年(IELTS, TOEIC, TOEFL, 英検など)を入力、または参考となる英語力をご説明ください
職歴 新しいものから3つ「期間○年○月~○年○月」「職種」を入力してください。
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<お子様の情報>
※一緒にカナダ移住を検討されているお子様がいる場合ご記入ください。
お子様の情報 いっしょにカナダ移住を考えたいすべてのお子様の情報を人数と年齢がわかるようにご記入ください。
<記入例>
長男 2012年生まれ 8歳
長女 2015年生まれ 5歳
次女 2020年8月誕生予定
ーーー
<個別カウンセリングについて>
ご都合のよい時間帯 * ※カウンセリングをお受けできる時間は、バンクーバー時間の平日午前9時~午後5時(日本時間の午前1時から午前9時)の間となります。カウンセリングはお一人様1時間以内、一回(初回)のみ無料でお受けしております。
第1希望 *

第2希望 *

第3希望 *

ご希望のカウンセリング方法 *
カウンセリングでご相談になりたいこと * ※現在の状況も合わせて簡単にご記入ください。
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