ワーキングホリデー質問票

以下の質問を呼んで、各項目の下の問い(はい/いいえ)にお答え下さい。

    申請者情報

    ご氏名(漢字) [必須]
    Email [必須]
    生年月日 [必須]

    個人情報・同意事項 [必須]

    以下の質問を呼んで、一番下の問いにお答え下さい。

    • この2年間で、あなたもしくは家族に肺結核にかかった人、もしくは肺結核患者と接触の多い環境にいた人がいますか?
    • カナダ滞在中に社会保障や医療保障が必要となるような、重大な身体的・精神的疾患を持っていますか?
    • ビザの期限を超えて滞在したり、許可なく就学、就労したことがありますか?
    • 国を問わず、ビザや許可書(承認)などの申請を却下されたり、または国外退去を命じられたことがありますか?
    • 国を問わず、犯罪で逮捕されたことがありますか?
    • 軍隊、自衛隊、警察などでの勤務経験がありますか?
    • 暴力行為や犯罪行為などに関わる政治団体や宗教団体に参加している、または参加していたことがありますか?
    • カナダ市民権・永住権を持つ家族がいますか?
    • アメリカの永住権を持っていますか?
    • 雇用主からのWritten Offerがありますか?
    • ケアギバーの訓練をうけたことがありますか?
    • カナダの一時就労者の配偶者・コモンローパートナーとしての渡航ですか?
    • CIC認定機関での健康診断を受けましたか?
    • カナダ渡航後、次のカテゴリーで働く予定がありますか?(公的任務や航空関係、健康診断が必要な職業)
      • 軍事・政府・政治(政治的活動、調査など)・警察・裁判所関係(鑑定人・公証人)の仕事
      • 医療(医師・医学部生インターンなど)・救命救急・看護・介護関係の仕事
      • 幼児・小・中・高校の教師
      • ニュースレポーター・映画製作などマスコミ・メディア関係の仕事
      • プロアスリート(コーチ)・プロアーティストなどの仕事
      • 宗教関係(宗教的活動など含む)の仕事
      • 航空関係、航空機事故調査などの仕事
      • 長期ビジネス出張・滞在者

    通常は全て「いいえ(NO)」の回答をする質問です。特に問題がなければ、全て「いいえ(NO)」の回答にてビザ申請を進めます。

    「1つでも "はい" の項目があります」か?(いいえ/はい):

    「"はい"」の項目がある場合は、どの項目が該当するか詳細をご回答ください。

    個人情報の取り扱いについて/個人情報保護に関する声明 [必須]

    以下の、カナダ外務・国際貿易省からの「個人情報の取り扱いについて/個人情報保護に関する声明」を読み、一番下の質問にお答えください。(通常は「はい」を回答します)

    • カナダ外務・国際貿易省は、個人から提供された情報の保護等、個人のプライバシー権利を尊重することを約束します。
    • インターナショナル・エクスペリエンス・カナダ(IEC)への参加は任意です。カナダ政府にIEC申請書類一式を提出するということは、個人情報の収集および使用、保管、開示について、あなたが同意を示している根拠になります。IEC申請・申告書上に記載された情報については、IECを運営し、IEC参加資 格要件を見極める目的で、カナダ外務・国際貿易省法に基づいた収集が行われます。
    • あなたの個人情報は、カナダの法律、特に移民・難民保護法に基づいて、カナダへの入国およびカナダ滞在が適格であるか否かを判定するために、カナダ外務・国際貿易省、カナダ市民権・移民省および、カナダ・ボーダー・サービス・エージェンシーによって共有されます。
    • また、あなたの個人情報は、カナダ外務・国際貿易省が統計を目的とした2種類のアンケート調査をあなた宛に送る際に使用されます。
    • IEC申請書類一式のうち、参加資格要件に関するセット1の書類に基づき収集される情報(IEC担当部署(カナダ大使館広報部)による審査を受ける)は、申請の処理後2年間保管され、その後、破棄されます。電子コピーはあなたが37歳になるまで保存されます。
    • IECのために個人情報を収集された人は、プライバシー保護法(Privacy Act)の対象となり、同法に基づき、一定の例外や適用除外はあるものの、その個人情報が保護され、また、個人情報にアクセスする権利があります。
    • IECのために収集された個人情報は、カナダ外務・国際貿易省においてはPersonal Information Bank(個人情報バンク/PIB)FAI PPU 901として保存され、カナダ市民権・移民省においてはPIB CIC PPU 051として保存されます。双方の情報に関する説明は、カナダ政府のウェブサイトInfoSourceでご覧いただけます。
    カナダ外務・国際貿易省のプライバシー保護に関する声明を読み、了解しましたか?(はい/いいえ):

    申請者の申告 [必須]

    以下の「申請者の申告」を読み、一番下の質問にお答えください。(通常は「はい」を回答します)

    • 私は、カナダに入国する前に、入院費および帰国費用までをカバーした総合医療保険に加入し、カナダ滞在中の全期間にわたって保障された状態を維持します。私 は、就労許可証が発給されるときに、カナダ・ボーダー・サービス・エージェンシーの審査官が、保険で保障される期間と同期間有効な就労許可証を発給し、後 日に私の就労許可を延長することができないことを了解しています。私は、カナダ滞在中、怪我や病気のために発生する可能性がある医療費について、全面的に 負担する責任があることを了承しています。私は、カナダ滞在中、時期を問わず、医療保険を解約することを選択した場合、IECの参加資格を失ってしまうこと、さらに、カナダ政府と滞在するカナダの州または準州の政府が私の医療費および諸経費について、一切責任を負わないことを了解しています。
    • 私は、扶養家族(例:妻/夫(内縁を含む)、子供)が、私のIEC申請/参加を理由に、カナダに入国、居住することができないことを承知しています。私に扶養家族がいる場合は、それぞれが、カナダに入国、居住するために、別途、申請書を提出しなければなりません。(IEC参加者、ビジター、就学者、就労者等)
    • 私は、IECが、就学許可を得ている人、IEC参加と就学許可を同時に申請しようとしている人またはIECの参加期間中に就学許可を申請しようとしている人を対象にしていないことを了解しています。
    • 私は、Letter of Introduction(許可証発給の通知書)が発行されたにもかかわらず、通知書に指定された期間にカナダに入国しなかった場合、IECに支払ったプログラム参加費が返金されないことを了承しています。
    • 私は、パスポートの有効期限、就労許可証の有効期限または医療保険の有効期限のいずれかが切れる前に、カナダを出国します。
    • 私は、カナダに入国する前に、入港地において、カナダを出国するための搭乗券またはカナダを出国するための搭乗券を購入するに足る十分な費用を提示します。
    • 私は、滞在当初に必要となる可能性がある費用(部屋代、食事代等)を賄うに足る十分な資金(最低2,500カナダドル)を保持しています。私は、カナダにおいて無報酬の仕事に就こうとしている場合、全滞在期間にわたる費用を賄うための追加資金の用意があることを証明するよう求められる可能性があることを承知 しています。
    • 私は、私の申請に関して、私本人とのみ話をすることがIECの方針であり、いかなる場合も、私のIECプログラム参加申請 について、第三者(両親、弁護士、コンサルタント、外国政府、旅行会社等)と話をすることはないことを承知しています。さらに、私は、申請書を私自身で提 出しなければならないことを了解しています。ただし、IEC申請書一式の記入に際し、第三者のアドバイスを受けることができることを認識しています。ま た、私は、第三者のアドバイスを受けた場合であっても、IEC申請書一式に記載するすべての情報に対する責任が私にあることを承知しています。
    • 私は、IECの申請・申告書に正確かつ忠実に記入し、決して虚偽の記述をしていないことを、厳粛に誓います。私は、意図的であるか否かにかかわらず、虚偽の記載をした場合には、申請書類一式が受理されず、プログラム参加費も返金されないことを了解しています。
    • 私は、ワーキングホリデーのカテゴリーに基づいて、IECプログラム参加の主たる目的が、ワーキングホリデーを取得して、カナダ国内を旅しながら、旅費を賄うために働くことであることを理解しています。
    以上の申告内容を理解し、またそれに同意しますか?(はい/いいえ):

    渡加後の就労のご予定について [必須]

    • 保健関連のお仕事
    • 臨床研究・検査に関するお仕事
    • 看護・老人ホームでのお仕事
    • 病院でのお仕事
    • 小学校、中学校、高校、または幼児教育の教師のお仕事
    • ナニーや高齢者の介護、ホームケアギバーのお仕事
    • 保育園でのお仕事
    上記の職種での就労のご希望やご予定がありますか。(はい/いいえ):
    はい、の場合は、具体的なご希望職種をお知らせ下さい:

    追加・確認事項など

    質問は以上です。お疲れ様でした。

    なお、ワーキングホリデーの申請書は、回答の内容によって質問が増減するため、追加で質問をさせていただくこともございます。ご了承ください。

    カナダのビザに関する無料相談はこちら

    このビザ情報を友達とシェア

    • このエントリーをはてなブックマークに追加