申請者情報

質問事項

※ 全て項目にお答えください。

1. 過去2年以内にあなたもしくはご家族が肺結核を患ったり、肺結核を患っている人と身近な係わりを持ったことがありますか

YesNo

2. カナダ滞在中に身体障害または精神障害のために、薬物治療以外の社会的なサービス及び/または保険サービスを必要としますか

YesNo

3. 今までにカナダでのビザの期限が切れた後も滞在した、学生ビザなしで就学した、就労ビザなしで就労したことはありますか

YesNo

4. これまでに、カナダへの入国を拒否された、ビザを却下された、カナダや別の国から出国命令を受けたことはありますか

YesNo

5. 今までに、カナダの正式なビザを申請した事がありますか（学生ビザ、就労ビザ、eTAも含む）

YesNo

6. いかなる国であれ、犯罪を犯したり、逮捕されたり、犯罪で告訴されたことがありますか

YesNo

7. 今までに軍や民間防衛組合、警察に所属したことがありますか、または政府の警備関連の仕事に従事したことがありますか（ボランティア含）

YesNo

8. 今までに平和時であれ、戦争時であれ、戦争犯罪や非人道的行為、たとえば故意の殺人、拷問、攻撃、奴隷化、飢餓化、その他、市民や戦争捕虜への非人道的な行動、あるいは市民追放の実行などに係わったことがありますか、または政府や司法もしくは政治団体で責任ある地位にいたことがありますか

YesNo

9. 今までに宗教的な冒涜の虐待、捕虜や民間人の略奪に参加した、または目撃をしたことがありますか

YesNo

上記の質問で１つでも "Yes" と回答された方は、詳細をご記入ください

追加・確認事項など