申請者情報フォーム

本フォームの記入には以下の情報が必要です。お手元にご準備の上、ご記入を開始してください。

パスポート
配偶者・パートナーの情報（生年月日など）

申請者情報

ご氏名（漢字） [必須]
パスポート表記（英語） [必須]
上記以外に別名を使用したことはありますか [必須]	YesNo Yesの場合、別名：
性別 [必須]	男女
現在お持ちのビザ [必須]	※ ビザをお持ちでない場合は「なし」種類：期限：
申請者の現住所 [必須]	期限：から
申請者の日本の住所（日本以外に在住の方のみ）
電話番号 [必須]	携帯固定会社
Email [必須]
生年月日 [必須]
出生地 [必須] （市区町村／都道府県／国）
国籍 [必須]
母国語 [必須]
比較的頻繁に使用する言語はどちらですか [必須]	英語フランス語
今までに公式英語・フランス語テストを受験した事がありますか [必須] （IELTS, CELPIP, TEFのみ）	YesNo
パスポート番号 [必須]
パスポート発行国 [必須]
パスポート発行日 [必須]
パスポート有効期限 [必須]
今回のカナダ滞在予定期間 [必須]	～
滞在予定の州と都市名
婚姻状況 [必須]	未婚(Single)既婚(Married)コモンロー(Common-Law)離婚(Divorce)死別(Widowed)死去(Decreased)

配偶者・パートナー情報

既婚の場合	結婚日：
コモンローの場合	同棲開始日：
現在の配偶者・パートナーの氏名（日本語）
現在の配偶者・パートナーの氏名（英語）
現在の配偶者、または、パートナーの生年月日
現在の配偶者、または、パートナーの出生地
現在の配偶者、または、パートナーの職業
現在の配偶者、または、パートナーの住所
あなたの配偶者/コモンローパートナーはカナダ国籍/永住権保持者ですか	YesNo
あなたの配偶者/コモンローパートナーはカナダに同行しますか？	YesNo

過去の婚姻情報

以前、婚姻、もしくはコモンロー関係にありましたか	YesNo
ご関係	婚姻コモンロー
Yes の場合、以前の配偶者、またはパートナーのご氏名（英語）
以前の配偶者、または、パートナーの生年月日
期間	～

一時滞在履歴

過去5年以内に自分の国籍、もしくは永住権のない国に6ヶ月を超えて住んだことがありますか [必須]	YesNo

Yes の場合、以下に滞在された国をご記入ください。

滞在国１

国・都市
ビザの種類
期間	-
目的

滞在国２

国・都市
ビザの種類
期間	-
目的

滞在国３

国・都市
ビザの種類
期間	-
目的

滞在国４

国・都市
ビザの種類
期間	-
目的

滞在国５

国・都市
ビザの種類
期間	-
目的

ファイルの添付

申請写真	オンライン申請時にデジタル写真が必要になります。こちらは携帯カメラなどで撮影の上（自撮りで大丈夫です）、データとしてメールに添付してお送りください。撮影時、下記のことにご注意ください。肩上部から頭のてっぺんまで入るように撮影してください。無地の白い壁などを背景にして、撮影してください。顔はニュートラルな表情で（歯が見えないように）お願いします。 ※ ファイルサイズは 2MB まで。送信可能ファイルは JPGファイルのみ。
パスポート写真（またはスキャン）	パスポート：写真のページと出入国スタンプが押されている全ページ ※ ファイルサイズは 2MB まで。送信可能ファイルは JPG、PDF、ZIPファイルのみ。
英文履歴書	英文レジュメいつては、下記のサンプルをご参照ください。その１： http://www.jinzaicanada.com/img/resume_sample.gif その２： http://www.eigos.com/resume/images/sample-resume3a.gif また、以下のサイトより、パソコン、または携帯電話からでもレジュメ作成が可能です。作成していただき、完了しましたらご連絡ください。印刷は弊社で行うことが可能です。 http://www.jinzaicanada.com/php/user_reg_w.php ※ ファイルサイズは 2MB まで。送信可能ファイルは DOC、DOCX、PDF、ZIPファイルのみ。

申請写真

オンライン申請時にデジタル写真が必要になります。
こちらは携帯カメラなどで撮影の上（自撮りで大丈夫です）、データとしてメールに添付してお送りください。

撮影時、下記のことにご注意ください。

肩上部から頭のてっぺんまで入るように撮影してください。
無地の白い壁などを背景にして、撮影してください。
顔はニュートラルな表情で（歯が見えないように）お願いします。

※ ファイルサイズは 2MB まで。送信可能ファイルは JPGファイルのみ。

パスポート写真（またはスキャン）

パスポート：写真のページと出入国スタンプが押されている全ページ

※ ファイルサイズは 2MB まで。送信可能ファイルは JPG、PDF、ZIPファイルのみ。

英文履歴書

英文レジュメいつては、下記のサンプルをご参照ください。
その１： http://www.jinzaicanada.com/img/resume_sample.gif
その２： http://www.eigos.com/resume/images/sample-resume3a.gif

また、以下のサイトより、パソコン、または携帯電話からでもレジュメ作成が可能です。
作成していただき、完了しましたらご連絡ください。印刷は弊社で行うことが可能です。
http://www.jinzaicanada.com/php/user_reg_w.php

※ ファイルサイズは 2MB まで。送信可能ファイルは DOC、DOCX、PDF、ZIPファイルのみ。

追加・確認事項など

以上の内容に間違いが無いことを確認し、この内容で申請書の作成を依頼します。

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